100多年前,Paci和Adolf Lorenz提出手法复位和打石膏固定的方法治疗先髋,开创了保守治疗先髋的先河,但是,在临床使用的过程中,我们发现打石膏过程非常繁琐,一般都是至少二到三个熟练的医生相互配合,石膏固化时间很短,要求医生在很短的时间内完成操作,既要保证复位后的髋关节在正确的位置上不移位,又要做到石膏固定过程中髋关节的各个角度保持最佳位置,又要注意石膏固定不能太紧造成压迫,也不能太松防止固定失效,正是这些影响因素,想要全面照顾到打石膏的全过程非常满意,基本上都是非常困难的,再加上石膏固定是每三个月一个治疗周期,需要反复定时更换石膏二到三次,这样长时间反复把髋关节固定在一个位置上,即使有了一定的治疗效果,但是对于髋关节发育所带来的后果,往往却是灾难性的,极易造成关节僵硬,肌肉萎缩和股骨头坏死并出现永久性关节功能障碍。我们现在还可以看到一些不发达地区的小儿骨科医生还在沿用这种比较原始的方法和这种方法所带来的一些严重后果感到非常痛心。现在总结一下石膏治疗先髋的弊端如下1、石膏固定操作复杂,复位固定不牢靠,容易造成再脱位。2、石膏固定时间太长,需要反复更换。
3、石膏缺少弹性,太松太紧都会对髋关节和肢体发育不良影响,石膏容易造成髋关节内翻,股骨头坏死和股骨颈短缩畸形。
4、石膏固定容易造成肌肉萎缩和关节僵硬。5、石膏护理困难,大小便容易污染发臭。6、容易造成皮肤和局部软组织压疮坏死。我们呼吁先髋孩子家长们,你们在选择先髋治疗的时候,一定要慎重考虑,以免对孩子造成不必要的伤害。